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全國政協(xié)委員劉俊彩:

長護險亟須建立統(tǒng)一的籌資機制和服務體系

2024年07月04日 10:20  |  作者:趙瑩瑩  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng)-人民政協(xié)報 分享到: 

“對于失能、半失能和失智老人來說,妥善安排好他們的日常生活照顧和護理問題,是一項極具挑戰(zhàn)性的工作。”全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生健康委員會主任劉俊彩表示,目前需要建立統(tǒng)一的、標準的長護險籌資機制和服務體系,為陷入照護困境的家庭減壓,實現(xiàn)失能失智老人“老有所護”。

國家衛(wèi)生健康委員會公布的數(shù)據(jù)顯示,2023年我國失能失智老人數(shù)量已達4500萬。各地試點開展長護險制度過程中,普遍面臨廣闊的需求“藍海”,更有亟待解決的現(xiàn)實問題。

“目前長護險設置的服務項目,大多為日常生活照料和簡單醫(yī)療護理,無法滿足不同服務對象的個體化護理需求。”調(diào)研中劉俊彩發(fā)現(xiàn),部分試點城市未將護理服務項目、待遇支付方式與失能類型、失能等級掛鉤,還有的未結合失能等級制定專門的服務項目清單,也未對重度失能人員進行差別支付。

此外,在繳納長期護理保險費的過程中,部分試點城市存在不向個人征繳或個人繳費責任尚不明確、單位和個人籌資未按同比例繳費等問題,且只有少數(shù)城市明確了長護險籌資的動態(tài)調(diào)整要求,存在醫(yī)保基金運行潛在風險。

“我國多數(shù)城市的長護險交由商業(yè)保險公司承辦,但因籌資渠道較為依賴醫(yī)保基金,目前長護險仍未形成獨立的籌資體系。”劉俊彩認為,建立全國統(tǒng)一的長護險制度已是箭在弦上,首先需要建立獨立的籌資機制、明確各方籌資責任,降低長護險對醫(yī)保基金的依賴程度。

為此,她提出盡快劃清基本醫(yī)療保險與長護險的保障范圍,根據(jù)不同城鄉(xiāng)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平,因地制宜實行多元籌資運行機制。“失能評估、項目設置、質(zhì)量監(jiān)管等制度也亟待統(tǒng)一標準。”劉俊彩直言。

據(jù)了解,進入2023年之后,國家醫(yī)保局開始加速推進長護險制度在全國范圍內(nèi)的統(tǒng)一和落地。為失能老人提供更可感、更可及的服務,是長護險制度的核心,而這一核心的主體是護理員。

“目前在49個試點城市中,長護險護理員總數(shù)比8年前大幅增長,但還遠遠不夠。尤其是對于一些剛開始提供上門護理服務的城市來說,康復治療師、健康照護師等老年康養(yǎng)方面人才依然緊缺。”劉俊彩說。

如何補上缺口?她建議研究失能等級評估管理、服務機構管理、輔助器具管理、長期照護師培訓等方面的配套措施,擴充護理人才隊伍,探索在專業(yè)院校增設養(yǎng)老護理等專業(yè),與醫(yī)養(yǎng)機構合作,定期對護理人員專業(yè)知識和服務技能開展培訓,為長護險制度落地提供支撐。

“此外還需要加緊研究適應我國經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度頂層設計,確立制度建設的總體目標和遠景規(guī)劃,統(tǒng)一制度框架、政策標準,規(guī)范管理運行。”劉俊彩說。(記者 趙瑩瑩)

編輯:秦云